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關(guān)于哮喘自救知識(shí)有哪些？

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　　什么是哮喘？
　　哮喘全稱為支氣管哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
　　這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
　　2
　　哮喘與哪些因素有關(guān)
　　跟遺傳有關(guān)
　　遺傳因素在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。研究表明，哮喘具有多基因遺傳傾向，有家族遺傳史的人患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)更高。如果父母中有一方患有哮喘，子女患哮喘的幾率約為20%；如果父母雙方都患有哮喘，子女患哮喘的幾率則高達(dá)50%。
　　跟環(huán)境有關(guān)
　?。?）過敏原：常見的過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、霉菌等。吸入過敏原可引起氣道的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
　?。?）空氣污染：空氣中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、顆粒物等可刺激呼吸道，加重哮喘癥狀。長期暴露在污染的空氣中，還可能增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
　　（3）感染：病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘發(fā)作。尤其是兒童，呼吸道感染是哮喘發(fā)作的常見原因之一。
　　（4）職業(yè)因素：某些職業(yè)環(huán)境中存在的有害物質(zhì)，如化學(xué)物質(zhì)、粉塵、煙霧等，可能引起職業(yè)性哮喘。
　?。?）飲食因素：某些食物如牛奶、雞蛋、魚蝦、花生等可能引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。此外，食品添加劑、防腐劑等也可能誘發(fā)哮喘。
　　跟心理有關(guān)
　　情緒波動(dòng)、精神緊張、壓力過大等心理因素也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。長期的心理壓力可能影響免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　3
　　哮喘有哪些癥狀
　　喘息
　　喘息是哮喘最主要的癥狀之一，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出哮鳴音，就像吹口哨一樣。喘息通常在呼氣時(shí)更加明顯，嚴(yán)重時(shí)患者可能會(huì)感到呼吸困難。
　　咳嗽
　　咳嗽也是哮喘的常見癥狀之一，可為干咳或伴有痰液。咳嗽通常在夜間和清晨發(fā)作較為頻繁，且可能會(huì)因運(yùn)動(dòng)、接觸過敏原等因素而加重。
　　氣促
　　氣促是指呼吸急促、困難，患者可能會(huì)感到胸悶、氣短，需要用力呼吸才能滿足身體的氧氣需求。
　　胸悶
　　胸悶是哮喘患者常有的感覺，患者可能會(huì)感到胸部壓迫感、沉重感，就像有一塊石頭壓在胸口一樣。
　　哮喘的癥狀通常在接觸過敏原、運(yùn)動(dòng)、感染等因素后發(fā)作，發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重程度因人而異。有些患者的癥狀可能比較輕微，僅在特定情況下才會(huì)出現(xiàn)；而有些患者的癥狀則可能非常嚴(yán)重，甚至危及生命。
　　4
　　醫(yī)生如何診斷哮喘
　　癥狀和病史
　　醫(yī)生通常會(huì)詢問患者的癥狀、發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素等病史信息。
　　如果患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，尤其是在夜間和清晨發(fā)作，或者在接觸過敏原、運(yùn)動(dòng)、感染等因素后發(fā)作，醫(yī)生會(huì)高度懷疑哮喘的可能。
　　肺功能檢查
　　肺功能檢查是診斷哮喘的重要手段之一。通過肺功能儀可以測量患者的肺活量、呼氣流量等指標(biāo)，評(píng)估氣道的通暢程度。哮喘患者的肺功能檢查通常會(huì)顯示呼氣流量降低、氣道阻力增加等異常結(jié)果。
　　圖源：深圳市第四人民醫(yī)院
　　過敏原檢測
　　如果懷疑哮喘是由過敏引起的，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行過敏原檢測。過敏原檢測可以幫助患者確定具體的過敏原，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施。常見的過敏原檢測方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測等。
　　圖源：深圳市南山婦幼保健院
　　胸部X線檢查
　　胸部X線檢查可以幫助醫(yī)生排除其他肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、氣胸等。
　　哮喘患者的胸部X線檢查通常無明顯異常，但在哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肺過度充氣的表現(xiàn)。
　　圖源：深圳市人民醫(yī)院
　　5
　　哮喘的治療
　　避免接觸過敏原
　　對(duì)于由過敏引起的哮喘患者，避免接觸過敏原是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施?；颊呖梢酝ㄟ^過敏原檢測確定具體的過敏原，然后采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等過敏原，保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)，使用空氣凈化器等。
　　藥物治療
　?。?）控制藥物：控制藥物主要用于長期控制哮喘癥狀，減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。常見的控制藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β？受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿等。
　??？吸入性糖皮質(zhì)激素：是目前治療哮喘最有效的藥物之一，可以減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。吸入性糖皮質(zhì)激素通常需要長期使用，以達(dá)到控制哮喘的目的。
　　？長效β？受體激動(dòng)劑：可以舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。長效β？受體激動(dòng)劑通常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，以增強(qiáng)治療效果。
　　？白三烯調(diào)節(jié)劑：可以抑制白三烯的合成和釋放，減輕氣道炎癥。白三烯調(diào)節(jié)劑適用于對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者、運(yùn)動(dòng)性哮喘患者等。
　??？茶堿：可以舒張氣道平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，改善呼吸功能。茶堿的治療劑量和中毒劑量比較接近，使用時(shí)需要注意監(jiān)測血藥濃度。
　　（2）緩解藥物：緩解藥物主要用于快速緩解哮喘癥狀，如喘息、咳嗽、氣促等。常見的緩解藥物包括短效β？受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、全身用糖皮質(zhì)激素等。
　?。?短效β？受體激動(dòng)劑：可以迅速舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。短效β？受體激動(dòng)劑通常在哮喘發(fā)作時(shí)使用，按需給藥。
　??？抗膽堿能藥物：可以抑制氣道平滑肌的收縮，緩解哮喘癥狀?？鼓憠A能藥物通常與短效β？受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，以增強(qiáng)治療效果。
　　？全身用糖皮質(zhì)激素：在哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，可使用全身用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。全身用糖皮質(zhì)激素的副作用較大，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
　　免疫治療
　　對(duì)于由過敏引起的哮喘患者，免疫治療是一種有效的治療方法。免疫治療主要包括過敏原特異性免疫治療和非過敏原特異性免疫治療。
　　？過敏原特異性免疫治療：又稱脫敏治療，是通過逐漸增加患者對(duì)過敏原的接觸劑量，使患者的免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原產(chǎn)生耐受，從而達(dá)到治療哮喘的目的。過敏原特異性免疫治療通常需要持續(xù)3～5年，治療過程中需要密切監(jiān)測患者的反應(yīng)。
　??？非過敏原特異性免疫治療：包括卡介苗多糖核酸、胸腺肽等，這些藥物可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而減少哮喘的發(fā)作。
　　其他治療方法
　?。?）中醫(yī)治療：中醫(yī)治療哮喘具有一定的療效。中醫(yī)治療哮喘的方法包括中藥治療、針灸、推拿等。
　??？中藥治療哮喘主要是根據(jù)患者的癥狀、體質(zhì)等進(jìn)行辨證論治，選用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療。
　??？針灸、推拿等治療方法可以調(diào)節(jié)人體的氣血、經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而緩解哮喘癥狀。
　　（2）康復(fù)治療：康復(fù)治療可以幫助哮喘患者提高肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，減少哮喘的發(fā)作。康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、體育鍛煉、營養(yǎng)支持等。
　?。?呼吸訓(xùn)練可以幫助患者掌握正確的呼吸方法，增強(qiáng)呼吸肌的力量，改善呼吸功能。
　　縮唇呼吸
　　圖源：深圳大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
　??？體育鍛煉可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
　??？營養(yǎng)支持可以保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
　　6
　　哮喘的預(yù)防
　　注意環(huán)境衛(wèi)生
　　保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)，定期打掃衛(wèi)生，減少灰塵、塵螨等過敏原的滋生。避免使用地毯、毛絨玩具等容易滋生過敏原的物品。
　　避免接觸過敏原
　　了解自己的過敏原，盡量避免接觸過敏原。如果對(duì)花粉過敏，在花粉季節(jié)應(yīng)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩；如果對(duì)塵螨過敏，應(yīng)保持室內(nèi)干燥、清潔，定期清洗床上用品等。
　　增強(qiáng)體質(zhì)
　　適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作?？梢赃x擇一些適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、瑜伽等。
　　預(yù)防感染
　　注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。在流感季節(jié)，可接種流感疫苗等預(yù)防感染。
　　保持良好的心態(tài)
　　避免情緒波動(dòng)、精神緊張、壓力過大等心理因素，保持良好的心態(tài)。
　　哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病
　　雖然目前無法根治
　　但通過規(guī)范的治療和預(yù)防
　　可以有效地控制哮喘癥狀
　　減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度
　　提高患者的生活質(zhì)量
　　如果您懷疑自己患有哮喘
　　應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診斷和治療
　　

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